尽量不活动是不是就是省着用? 一组来自于美国《骨科与运动物理治疗杂志》的数据显示:健身跑的人关节炎发生率为3.5%,而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%,竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3% 可见不动竟然比健身跑更伤膝盖。为什么会这样? 这是因为人的膝盖相邻的骨面上都有一层软骨,这层软骨非常重要,能保护膝关节避免磨损,但是关节软骨本身没有血管供血,需要从关节液获取所需的营养。关节活动会对关节软骨造成挤压和放松,通过这个过程软骨才可以吸收进营养、代谢出废物。 缺少运动的人,对关节软骨的挤压少,营养和代谢就会相应减少,这容易导致关节软骨营养不良,使软骨更容易出现损伤,一旦软骨破损,膝关节丧失了一道保护屏障,就会出现疼痛等一系列问题。并且软骨的损伤很难修复。 那么,怎么才算省着用? 不建议的用法: 1、避免频繁上下楼、竞技跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动; 2、避免长时间负重行走; 3、避免长时间蹲或者跪,比如跪着擦地、蹲着做家务等; 4、避免经常造成膝关节过度劳累; 5、肥胖的人应注意减重,并且体重过重的人不建议通过跑步减肥,因为这会使膝关节承受过大的压力,导致或加重膝关节的损伤。 建议的用法: 1、穿底软舒适,对足弓支撑力好的鞋子; 2、适当多食含钙的食物,如奶制品、鱼类、蛋类、豆制品等,以及含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等。钙和硫是骨骼和软骨的原料; 3、适宜的运动有游泳、骑自行车、健步走、慢跑等,注意运动不要过量; 4、注意锻炼下肢肌肉的力量,因为有力的肌肉可以帮助膝关节维持稳定性,从而起到保护膝盖的作用。比如靠墙静蹲、坐位抬腿等等; 5、参加体育锻炼时要做好准备活动,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动; 6、出现膝关节的运动损伤一定要及时治疗,否则会埋下腿疼的病根。 膝盖最佳状态只有15年 一般来讲: 15岁以前: 膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁: 膝关节处于“完美状态”,运动起来不知疲倦。 30岁~40岁: 髌骨软骨产生了早期轻度磨损,偶尔会出现膝关节不适,也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。 40岁~50岁: 劳累后常常出现膝盖的疼痛不适,这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。 50或60岁以上: 髌骨软骨的“使用寿命”已到,出现大部分的软骨磨损,膝关节会感觉到明显疼痛,逐渐产生关节炎。
《素问·痹论篇》里面记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。《黄帝内经》将痹症的病因病机进行了一个高度概总和结括。痹症是由于风、寒、湿等外邪因素侵袭、闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的一目前学术界将风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病,均归属于中医“痹证”范畴。种疾病。临床根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹。所以春天许多患者所说的关节痛也属于“痹症”的范畴。 关节痛(痹症)在春季高发的原因可能系春季的多风,温度变化无常,寒气未散,加上春雨绵绵,正符合风、寒、湿的三气杂合的气候特点。尤其关节炎类疾病,受风寒湿影响较大。所以,春季如何避免风、寒、湿的侵袭对于保护关节,避免关节痛尤为重要。为此,我们推出如下几点建议: 一、注意春捂,避免风寒湿邪侵袭 所谓“春捂”的含意就是说在立春以后,不要着急忙慌地脱掉厚厚的冬装换上轻盈薄透的春装。人体经过寒冬之后,在冬天厚衣服的保护下,血管处于收缩状态,整个血液循环相对缓慢,抗病的能力也相对较弱,因此在早春记得千万不要匆忙脱衣,而应根据天气的变化,一件一件地减。此外,冬天盖的被褥也不应马上换成春天的薄被子,而应符合“春捂”的养生之道。并且现在气温还并没有明显回升,所以,大家要健康地“春捂”。 1.1注重“下厚上薄” “春捂”并非是全身上下捂得严严实实。中医学理论认为,人体的头部及上半身位置属阳,对风寒之邪的抵御能力较强,不需要作为“捂”的重点。而下半身位置属阴,对风寒的抵御能力较差,也就成为捂的重点,尤其是人的双脚更应捂。因此,“春捂”应重点做好双脚和腿部保暖,厚裤和厚袜不可过早减去,并常用热水烫脚,睡觉时下半身盖厚一点。“春捂”要“下厚上薄”还因为寒气大都是由下而上侵入体内,尤其是爱美女性,不要过早地换上轻薄的裙装,否则裸露的脚趾、踝关节、膝关节易感到下肢酸胀、沉重、关节僵直、走路酸痛等,严重的还可致关节病、心血管疾病和各种妇科病等。 二、加强锻炼,合理使用关节 可以选择早晨温度上升后,或者下午锻炼,每次30~60分钟,以不累为度;地点可以室内,也可以室外,讲究无风、地面平整、温度适宜、不宜太拥挤;可以在缓解期加强功能恢复锻炼,如太极拳、八段锦等。要避免一些加重关节畸形动作:无论在睡眠、走路或坐下的时候,使关节处于能发挥最佳功能活动的体位;学会利用大关节和强有力的关节去完成相应的动作,避免使用小关节和炎症关节;避免长时间保持一种姿势或使用同一组肌肉群;工作和日常生活的体力消耗不宜大;必要时用夹板固定关节。 三、注意调适心情 有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑而诱发本病;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是非常重要的。 四、防控感染 春天人体内阳气向外开泄,每逢暖气吹拂,感染风邪常会出现热性症状,即常说的“热伤风”,使得类风湿关节炎等疾病比较容易复发。所以,在春季要善于调养生息,顺应自然,防病养生。 五、合理饮食 不要刻意避免吃某种食物,要营养平衡;选择含饱和脂肪和胆固醇少的食物:可食用低脂和脱脂牛奶;多吃蔬菜和水果;不要吃过咸的食物,因为同服激素会致水钠潴留;多饮水。平素饮酒且喜酒者,可在医师指导下配制一些适合自己体质及病情的酒,但不要私自服用。不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品;糖类及脂肪也要少食,这是因为治疗关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。
一、什么是骨质疏松 骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。 二、你未察觉到的肌肉萎缩 1.肌肉萎缩---肌少症 随着年龄增加,很多女性会发觉自己的体能每况愈下,容易出现站立不稳,跌倒的几率似乎也增加了,浙江省中医院骨伤科马主任指出,这可能是肌肉萎缩的的表现。女性从绝经后开始,肌肉就开始逐步萎缩了,这种肌肉萎缩在目前学术界定义为肌少症。 肌肉减少会导致肌力减弱,功能障碍,跌倒风险增加,同时还会出现肌肉松弛,皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等一系列负面症状。肌肉量减少还可导致和加剧骨质疏松、关节炎等疾病的发生和发展。肌肉量减少可成为高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的重要诱因,最终导致心肺功能衰竭,甚至死亡。 2.如何判断肌少症 根据2016年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布肌少症共识。该共识强调通过肌量、肌强度、肌功能来判断病人是否有肌少症。具体来说,首先进行步速测试,60岁或65岁以上的老年人若步速≤0.8m/s,则要进一步测评肌量,步速>0.8m/s,则进一步测评手部握力。若静息状态下,优势手握力正常(男性握力>25Kg,女性握力>18Kg),则排除肌少症;若肌力低于正常,则要进一步测评肌量。若肌量正常,则排除肌少症,若肌量减低,则诊断为肌少症。 三、骨质疏松与肌肉萎缩的关系 研究发现,人体骨量一般在30岁时达到高峰,随后开始缓慢下降,绝经后女性骨量下降尤为明显,骨质疏松性骨折的发生率亦明显增加。人体肌肉量在25岁前达到高峰,随着肌纤维量逐渐流失,50岁时肌纤维量流失约5%,随后每年肌肉量流失1%-2%,80岁时肌肉量流失约30%,其中肌肉强度和肌肉力量的下降明显大于肌肉质量的下降。因此,骨质疏松症与肌少症在老年人群中广泛存在,且年龄愈大发病率愈高。国外学者Binkley等在2009提出“肌少-骨质疏松症”“肌少-骨量减少症”的概念,前者指存在骨质疏松症的临床或骨密度诊断且伴肌肉质量和(或)功能减退,后者指骨量减少且伴肌肉质量和(或)功能减退。这一概念的提出,更清楚地解释了骨质疏松症与肌肉萎缩之间的关系,为其发病机制及临床治疗等研究提供了重要的价值。 骨质疏松症与肌肉萎缩之间紧密关联,相互影响,其机制比较复杂。骨骼和肌肉是运动系统不可分割的两大重要组成部分,它们共同受机体多种因素的调控,在运动功能上紧密关联。有研究发现肌肉和骨骼不仅具有运动功能,更是重要的内分泌器官,肌肉分泌的相关因子可参与骨骼的调控,对骨骼的生长、发育、发展有一定的影响,而骨因子也可调节肌量与肌力,从而实现肌肉与骨骼之间的相互调控。肌肉产生的化学物质可能经旁分泌或内分泌途径作用于成骨细胞、破骨细胞或骨细胞,从而促进成骨和(或)抑制破骨。神经系统调控下的肌力是决定骨量、骨强度的重要因素。肌力对骨密度的影响,比肌肉含量对骨密度的影响更加显著。骨骼肌数量是决定骨密度的重要因素。骨骼肌数量与骨密度呈正相关,即骨骼肌丢失可导致骨密度下降。力学调控系统假说中提出了肌肉收缩作用直接对骨骼提供了一个机械刺激,从而促进了骨生成。在老年人群中,肌肉萎缩的地方无法对骨骼形成有效的机械刺激,从而激活“停止使用模式”,最后导致骨小梁生物力学能力的丢失。骨骼会通过改变骨量和骨强度来适应肌肉收缩力量的改变,肌肉萎缩、肌力下降和肌肉功能减退可致骨松质内的水平骨小梁数量减少,垂直骨小梁变得稀疏,骨密度越来越低,骨皮质吸收加速、变薄,对抗剪切力、扭力和折弯力能力变弱;骨细胞可将力学刺激转换为生化信号,从而调节骨密度。肌肉骨骼系统调节失衡可导致骨密度下降。 综上所述,目前,大量研究表明,骨质疏松症与肌肉萎缩之间的关系十分密切。肌肉与骨骼之间存在相互调控,肌肉骨骼系统调节失衡会导致骨密度下降,骨质疏松症与肌肉萎缩两者常同时存在,最终使老年人骨质疏松症与肌少症发病率显著增高。 四、预防与治疗 骨质疏松症与肌少症是可以防治的疾病。主要防治方法包括运动疗法、营养疗法和药物疗法。 1.运动疗法 运动是获得和保持肌量和肌力最为有效的手段之一。在中老年期坚持运动以保持肌量、肌力和骨量,但不同人的运动方式要因人而异。采用主动运动和被动活动,肌肉训练与康复相结合的手段,达到增加肌量和肌力,改善运动能力和平衡能力,进而减少骨折的目的。 为探讨高强度训练能否降低绝经后女性的骨折风险,一项随机对照试验选取波士顿塔夫茨大学运动实验室年龄在50-70岁的39例绝经后妇女,进行了一项持续1年的随机对照试验。结果表明,对绝经后妇女采用高强度力量训练,可增加肌量,提高肌力和平衡力。 增加阻力运动。抗阻运动虽然不能完全逆转骨骼肌质量的减少,但可以增加肌肉力量,保持肌肉质量,每周3次以上,每次20分钟至30分钟为宜。例如,坚持快走、慢跑、俯卧撑或双手对墙撑、举哑铃、坐位抬腿等运动。 最好制订个体化运动方案。“曾有个病人依从性特别好,一听医生说要运动,以前从不运动的她每天走10公里,结果得了滑膜炎。所以,不适当的运动不仅是无效的,而且对身体有害。” 2.营养疗法和维生素D补充 蛋白质占肌肉量的20%,是合成肌肉的重要原料。大多数老年人存在蛋白质和热量摄入不足,因此,建议老年人在日常生活中要保持平衡膳食和充足营养,不要只吃素,只吃豆类,要多吃动物蛋白。老年人每天应摄入1-1.5g/kg体重的蛋白质,即体重50kg的老年人每天应摄入50g至75g的蛋白质,这些可从瘦肉、蛋、奶、深海鱼或虾等中摄取。有慢性疾病的人要增加蛋白质的摄入,每天应摄入1.2-1.5g/kg体重的蛋白质。亮氨酸是组成肌肉蛋白质的重要氨基酸,乳清蛋白中亮氨酸含量高。老年人也可通过摄入乳制品或使用乳清蛋白补充剂来增加造肌原料。 维生素D不足和缺乏在人群中普遍存在,在不能经常户外运动的老年人中更是如此,此类患者往往表现为肌肉无力,活动困难等。维生素D对增强肌肉力量有重要作用。在维生素D水平偏低的人群中,增加维生素D可有效增强髋部屈肌的力量。老年人可通过日晒、食物摄取,如海鱼、鱼卵、肝、全脂乳、蛋黄、鱼肝油,遵医嘱服用维生素等方式补充维生素D。 积极控制慢性病。慢性疾病往往伴发炎症反应及蛋白质分解代谢的增强。有效控制慢性疾病可减轻机体的炎症反应,对于保持肌肉量、维持肌力和肌肉功能有重要作用。 3.药物治疗 药物是改善肌少症的一种选择,在医生的指导下适度服用雄激素、肌肉抑制因子阻断剂,可以通过促进肌肉生成等方式增加肌肉容量。
很多人腰痛,就以为自己有腰椎间盘突出症,一想到有腰椎间盘突出症就会想到可能要做手术。那么是否每个腰椎间盘突出症患者真的需要手术呢? 病例一 患者,男性,46岁,腰部酸胀不适4个月,加重伴左下肢疼痛20天,跛行,腰部压痛、叩击痛+,下肢肌力感觉正常,左侧直腿抬高试验60度+, 双侧膝腱反射减弱、双侧跟腱反射减弱。 以下为腰椎正侧位以及骨盆平片: 从腰椎正侧位片来看,患者有腰椎退变增生,骨赘形成,以腰2-3最为明显,椎体间已有骨桥形成,腰椎轻度侧弯旋转。骨盆倾斜,骶髂关节间隙轻度模糊不清。 腰4-5椎间隙CT平扫显示腰4-5椎间盘突出及椎管狭窄 腰椎MRI显示腰4-5椎间盘突出及椎管狭窄 诊断是腰4-5椎间盘突出症吗? 咋治疗? 手术吗? 患者曾经牵引,推拿,按摩无效! 且慢:这个病人进一步的检查发现: 左髋关节:皮温高,活动受限,叩痛阳性,4字试验阳性 血沉ESR:78mm/h,白细胞WBC:10.4×109/L,抗O:584.00IU/mL,正常值0-200,C反应蛋白:127mg/L,正常值0-5 髋关节CT平扫:左髋关节积液 最后诊断:左髋关节感染!!! 幸亏没做腰椎间盘的手术!!! 病例二 ?患者,女性,57岁,腰腿痛10年,加重20天,体位变化有关,无下肢麻木,无下肢放散痛.腰3、4、5椎旁叩痛阳性,双下肢感觉、肌力、肌张力正常,下肢关节被动活动正常,双侧膝腱、跟腱反射减弱。 腰椎正侧位X线片显示腰4-5退变,骨质增生,骨赘形成,腰4下终板,腰5上终板硬化严重,椎间隙变窄 腰椎双斜位,过屈过伸位片 腰椎CT扫描,提示,腰4腰5椎间隙变窄,椎间盘吸收,腰4椎体下半部分,腰5椎体上半部分硬化,骨赘形成,并有骨赘凸向椎管内。 腰椎MRI提示腰椎轻度后凸畸形,腰4-5椎间隙消失,椎间盘突入椎管内,椎管狭窄 患者腰痛与体位有关,时好时坏,严重时坐卧不宁,缓解时毫无腰痛,行走及变换体位如常,且双下肢运动感觉正常,无神经损伤表现,因此我们考虑患者的主要痛苦,不是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄所致。 因此,最后该患者的诊断为:腰椎小关节突紊乱综合症。治疗: 120mg0.75%布比卡因+ 50mg氢化可的松+0.9%生理盐水120ml混合, 双侧腰3、4、5,骶1上下关节突周围分别封闭约15ml, 双侧骶髂关节各封闭10ml,进行局部封闭治疗后治愈。 病例三 患者,男性,29岁,腰痛,伴右下肢放射至大腿后侧半年,严重时腰部活动受限,行走跛行,双下肢肌力感觉正常 患者腰椎CT显示腰4-5,腰5骶1巨大椎间盘突出 诊断:腰4-骶1椎间盘突出症 治疗: 手术呢还是保守治疗呢? 这个患者如上症状所描述,主要是腰痛,也不是很严重的腰痛,双下肢没有麻木,无力等神经损伤表现,跟行(用足跟行走)、跖行(用脚尖行走,如跳芭蕾),直腿弯腰活动(直腿弯腰手够及脚尖)均无受限,长距离行走也无异常。 最后,马主任给这个病人的治疗方案,就是保守治疗,恢复正常生活,等以后有问题了再说(比如以后出现下肢的麻木,无力等)。 那么椎间盘突出是否要手术呢? 明确病因是关键!!! 腰痛的病因有很多,并不是所有腰痛都归责于腰椎间盘突出症,就算是患有腰椎间盘突出症,约八到九成的病人不需要手术。 长期佩戴腰围支具也不能治腰椎间盘突出症,反而长期佩戴会造成腰肌萎缩,导致腰椎不稳。 微创手术不是万能的 微创手术治腰突有严格的适应症,仅适用于年轻、单节段、包容性间盘突出,且不伴有椎管狭窄、韧带硬化和骨化及退变严重者。 很多腰突病例不能通过微创解决,并且微创手术存在较高的复发率 简言之,腰突患者必须有如下问题以后,再考虑手术: 有明确的神经损伤表现 严重影响患者工作与生活质量 患者有强烈手术需要
腰痛的常见原因有哪些? 腰痛很常见,几乎所有人都会经历过,而一般情况下原因却不是很明了。如:内科疾病、妇科疾患、骨科疾病。 什么是腰椎间盘突出? 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 什么是腰肌劳损? 腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。 两者病因区别: 腰肌劳损: 1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。 2.治疗不及时、处理方法不当。 3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。 4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。 腰椎间盘突出: 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤:长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。 4.遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 5.腰骶先天异常:包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 6.诱发因素:在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 两者表现差别- 腰肌劳损 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 腰椎间盘突出: 1.腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 3.马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。 腰痛之预防 1.防止潮湿,寒冷受凉:不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 2.急性腰扭伤:应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。 3.体育运动或剧烈活动时:要做好准备活动。 4.纠正不良的工作姿势:如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌 5.防止过劳:腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 6.使用硬板软垫床:过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。 7.注意减肥:控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼
1、什么是肩周炎 肩周炎即肩关节周围炎的简称,常表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重。肩周炎是常见病,通常50岁左右的人容易患此病,故称为五十肩。现在,从事办公室工作的人越来越多,由于长期伏案工作及操作电脑,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,所以50岁以下人中也不少见。 2、中医对肩周炎的认识 中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”“肩凝症”。 3、肩周炎的治疗 肩周炎的治疗多法有多种,如中西药物、局部封闭、理疗、手术等,但运动疗法最为基础和常用,而且是经济、方便、无副作用的绿色疗法,有些仅通过适当的运动疗法就可以得到较好的疗效,也可以配合各种其他的治疗方法,以提高疗效。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。 爬墙等运动疗法是为基础和常用,而且是经济、方便、无副作用的绿色疗法,为此小编向大家介绍常用的八种治疗肩周炎的运动疗法。 第一 爬墙 用你身体的正面趴在一堵空墙上面,然后患者的双臂紧贴着墙壁,在手臂的带动下逐步做趴墙的动作。中间注意保持身体的稳定不动,尽可能地让双臂爬的高一点,再高一点,然后到达你疼痛的极限就可以了。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第一种。 第二 搓背和拉毛巾 两个手臂从背后的下面向上面进行摸索,当然一开始你两个手臂可能很难互摸到,一般时间长了就会好的。或者说可以借助一条毛巾来搓背,整个效果也是一样的。毛巾最好能够选择摩擦力比较大的。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第二种。 第三 划拳 立正站好,然后双手自然下垂,找一个中心点,进行划拳运动,两个手臂轮流划拳,正面画40次,反面画四十次,每天坚持一次锻炼就可以了。这种是肩周炎的八招锻炼方法里面最不用借助工具的一种,效果还非常好。 第四 棒推 找一根50厘米左右的棒子,然后用双手把棒子平举,然后用一侧的手向外推另外一侧的手,每天推动几厘米就可以了。这个肩周炎的八招锻炼方法中的一种尤其需要坚持。 第五 甩手 背靠着墙站立,然后上臂贴着身体,以你的肘关键为支点进行外旋运动,一般情况下就算你躺在床上也可以进行类似的运动。当然一般在睡觉前进行效果会比较好,也可以缓解疼痛帮助睡眠。 第六 拉手 自然站立,用患病的那一侧的上肢进行后伸外旋的姿势,然后用没有患病的那一侧的手拉住手腕,然后慢慢地向上拉伸牵引。如果两个手臂都患病的话,那么轮流在进行拉手运动就可以了 。(图示两个人合作拉手运动)。 第七 展手臂 患者的双臂向前自然伸直,然后手心向下缓缓的往外伸展,然后用力的抬起,到你认为的最大限度之后停止10分钟,最后返回原来的地方。总体来说这个是要反复进行才会有效果的。 第八 旋肩 患者自然站立,然后双手自然下垂,肘部伸直,手臂向后划拳,幅度从小到大,反复进行很多次就可以了。这也是肩周炎的八招锻炼方法中常用的一种,大家一定要记牢。 (二)爬墙等运动疗法,用对时机才有效 上面介绍了肩周炎常用的运动疗法,日常生活中多数人经历过肩膀疼痛的困扰,并且也经常进行爬墙锻炼,但是有一部分患者却反应得了肩周炎后,爬墙不仅疼痛得不到缓解,反而有所加重。这是怎么回事呢? 下沙的李阿姨今年55岁,平时在家干点家务,身体还不错。最近就饱受肩膀疼痛的困扰,半年前徐阿姨开始出现左肩部疼痛、僵硬。她就去附近的医院就医,医生诊断为“肩周炎”,给予口服消炎镇痛并嘱咐回家坚持“爬墙”锻炼。服药后徐阿姨左肩部疼痛有所缓解,可是一停药疼痛就反复。每天坚持“爬墙”锻炼也没有改善肩关节功能,甚至还有加重迹象。 于是,徐阿姨又去了中医骨伤诊所进行推拿、小针刀等治疗,医生再次鼓励她回家进行“爬墙”练习。没想到,非但肩关节僵硬没改善,还出现了夜间肩膀疼痛,常常半夜痛醒独自熬夜至天明,即使吃了止痛药也无济于事。随后,经人介绍,徐阿姨来到浙江省中医院骨伤科马医师专家门诊就诊。马医师替李阿姨做了详细的体格检查,结合X线片和左肩部磁共振影像,诊断为“肩周炎(冻结期)”,为其做了微创肩关节镜下360°关节囊松解手术,术后辅助正规的康复治疗,徐阿姨左肩疼痛很快得到缓解,术后左肩活动度明显改善。 马医师介绍,肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动,这里说的“爬墙”就是关节功能练习,也就是运动疗法的一种。 但马医师也表示,肩周炎早期通过口服消炎镇痛、物理治疗及“爬墙”等康复锻炼,部分病人可以治愈,假如保守治疗3个月效果仍不佳,就需要考虑行关节镜手术了。目前骨科常规开展肩关节镜手术治疗,通过几个0.5cm大小的微创小切口就可以解决肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、盂唇损伤、SLAP损伤等肩关节疾患。 微创肩关节镜手术图片 根据马医师的介绍,我们明白了,李阿姨的肩周炎,爬墙锻炼后,越锻炼越加重,原来是没有把我爬墙等运动疗法的时机。基于此,小编觉得很有必要向大家介绍肩周炎的三个病程阶段,以便为广大患者采取针对性的治疗,不能以为“爬墙”锻炼可以包治各个阶段的肩周炎。 目前肩周炎病程通常可分为三个阶段,早期、冻结期和恢复期。 早期即疼痛期 病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动等方法,使肩关节得以充分休息。一般不宜采用重力度按摩手法治疗,可选择热敷、刺血拔罐进行治疗,以防疼痛症状加重,使病程延长。还可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度,在急性期限过后,推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血等疗法治疗,即可达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。 冻结期 关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用推拿、按摩、刮痧、拔罐、放血等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节的运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下推拿的方法,分开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,如练习爬行、游泳、打羽毛球等。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 恢复期 以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施,如一种中医外治法不能取得很好的效果的话,可选择多种中医外治疗法结合进行治疗。 最后,小编在此温馨提示大家,肩周炎早期通过口服消炎镇痛、物理治疗及“爬墙”等康复锻炼,部分病人可以治愈,假如保守治疗3个月效果仍不佳,就需要考虑行关节镜手术了。目前骨科常规开展肩关节镜手术治疗,通过几个0.5cm大小的微创小切口就可以解决肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、盂唇损伤、SLAP损伤等肩关节疾患。 看完了这些,大家对于肩周炎是不是又有了更深的认识呢?
(1) 什么是桡骨远端骨折? 桡骨远端骨折在骨科临床十分常见,多见于跌倒手撑地后发生,有些人也习惯称之为“跌倒手撑地骨折”常见于中老年女性患者,多发于骨质疏松症患者。 (2) 如何判断桡骨远端骨折? 外观表现为腕部畸形、瘀斑、肿胀。有移位的骨折常外观表现为“银叉畸形”及“枪刺刀畸形”早期可触及到骨擦音及骨擦感。如伴有神经损伤,可出现麻木症状。 影像学检查临床常用X线桡骨远端腕关节正侧位检查。可看到明显骨折线及骨折、骨折移位情况。如累及关节面或者更加精准了解骨折移位情况,可进一步检查腕关节CT。 (3) 桡骨远端骨折后该怎么办呢? 无移位的骨折 用石膏固定功能位或者小夹板固定。 有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折非粉碎性未累及关节面者,常采用牵斜复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者常采用提按复位法。复位后保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定四周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反。复位后,腕关节背屈和旋前位固定四周。固定后,即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。 粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持着(如巴尔通骨折)常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。 成功治疗病例: 林阿姨,雪天摔倒,当时手疼的厉害、无法活动,当时林阿姨就近在附近一家公立医院就诊,当时医生建议手术治疗,林阿姨不大想手术。在朋友的介绍下来到浙江爱德医院骨科马镇川主任门诊就诊,马主任让病人首先去拍X线片,片子显示:桡骨远端骨折。 治疗前影像片 马镇川主任提出治疗方案:首先手法复位,再石膏固定一月,下图为手法复位完成后的X线片子,手法复位成功。 下图为病人石膏固定一个月后复查时的X线片子:受伤位置基本恢复。手已经可以慢慢动起来并且做些基本的恢复锻炼。 马主任治疗中 原本林阿姨刚受伤时医生建议的手术,但在我们马镇川主任的建议下:不需要手术,通过手法复位治疗,病人一个月的时间左右,骨折位置已基本恢复。 术后恢复建议: 常用温水泡手,加强手指及腕关节的主被动屈 马镇川 浙江省中医院骨伤科主任医师,硕士生导师,浙江省中医院大学兼职教授。 从事骨科临床工作34年,研究用中西医结合方法诊疗骨折、股骨头坏死、老年患者骨质增生疾病和关节镜及髋、膝人工关节置换手术。 擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、老年性骨质疏松性骨折的激光微创治疗和微创手术治疗。 在国内外期刊杂志上发表学术论文10 余篇,参编著作2 部。 浙江省医学会骨质疏松及骨矿物质疾病学会委员,浙江省抗癌学会骨与软组织肿瘤分会副主委,浙江省老年学会关节与脊柱疾病分会委员,浙江省中西医结合学会针刀分会委员。 马镇川主任门诊时间:浙江爱德医院(东新路509号)每周六上午
数据显示,我国腰椎疾病患者已突破2亿。而其中,15.2%为腰椎间盘突出症患者。 临床上,办公室人群、教师、营业员……各行各业的人群几乎都发生过腰部不适,甚至腰肌劳损或腰椎间盘突出等症。 什么是椎间盘? 上下两节脊椎骨中间的组织叫椎间盘,它由上下软骨板、环状的纤维环和中间的髓核组成。椎间盘就好像是椎体之间的“海绵垫”,起缓冲作用。 椎间盘髓核可以吸收震荡和协助腰椎弯曲。它就像果冻一样可以随着外界的压力而改变形状和位置,周围厚厚的一层纤维环把髓核牢牢地锁在最里层。 一旦髓核滑出纤维环,就会压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛,甚至会导致瘫痪。 腰椎间盘突出的4大原因 1、追求舒服,姿势不对 大部分人喜欢瘫坐在沙发上,这时候腰椎缺乏足够支撑,原有弧度被迫发生改变,这是腰椎间盘所承受的负荷是正常坐姿的2倍,是平躺姿势的6倍,久而久之就非常容易诱发腰椎间盘突出。 2、久坐成病因 我们把腰椎间盘比喻成一块吸满水的海绵,如果海绵不断受到挤压,海绵中的水就会和外面的水进行充分交换;如果海绵不受挤压就会静止。 久坐会导致腰椎间盘营养不良,最终导致腰椎间盘突出。 3、动作不恰当,用力过猛 长时间弯腰、拿高处物品、搬东西、单手拎重物等动作也会引发腰损伤。 4、年龄 椎间盘退变是腰椎间盘突出的一个病因,其根本原因是脊柱的退行性病变,简单来说就是随着年纪的增大,脊柱也会老化。
在过去,颈椎病指引起颈椎间盘、骨质以及其他 周围组织的劳损,发生退行性改变,继而引起一系列疾 病。从发生退变结构的不同、症状的差异、影像学的特 点,以及治疗方案的选择上看就会显得过于笼统。 1992年,我国统一定义颈椎病指颈椎椎间盘组织 退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构 (神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出 现与影像学改变相应的临床表现者。随着诊断水 平的提高,颈椎病进一步被细化,像颈椎间盘突 出症和后纵韧带骨化症已可明确诊断,颈椎管狭 窄症也被经常使用,在原有颈椎病概念保留的情 况下,临床诊断就会显得比较混乱。 颈椎病的新认识 北京积水潭医院脊柱外科对颈椎病提出了新标准: 第一,不用笼统颈椎病名称,尽量将诊断具体化。第二,具体的诊断应指导具体的治疗方式,让治疗有据可循。第三,诊断应基于症状,查体和影像学共同表现。第四,涵盖所有退行性颈椎疾病。第五,发育性颈椎管狭窄不能作为临床诊断,只作为影像学诊断。第六,退行性结构改变在外伤后出现脊髓损伤的病例,均基于原发病变结构,仍应归于此分类里。 “庖丁解牛”细分颈椎病 颈椎间盘突出症-间盘突出造成的临床症状者。包括 (颈型-颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 -上肢疼痛麻。木 椎动脉型 -头昏、眩晕 、恶心、呕吐交感神经型 - 表现形式复杂多样 脊髓型 -下肢无力,步态笨拙 (踩 棉花感)混合型-同时有以上两种以上表现者)。颈椎韧带骨化症 -后纵韧带骨化症(表现为脊髓功能 障碍)、前纵韧带骨化症(吞咽困难或声音嘶哑,没有症状就不叫症,只能称前纵韧带骨化) 、黄纵韧带。 颈椎韧带骨化症--黄纵韧带骨化症(表现为脊髓功能 障碍)、混合型(外伤性脊髓损伤型轻度外伤后出现 脊髓损伤表现,影像表现为椎管内的韧带骨化症)。 颈椎黄韧带钙化症- - 颈椎管狭窄症 --椎体边缘增生和韧带肥厚造成椎管或 根管狭窄出现症状者。包括(脊髓型 -下肢无力,步 态笨拙 (踩棉花感)神经根型-造成神经根症状者 混合型-同时有以上两种以上表现者 运动神经型-造 成单髓节支配区的运动障碍和肌肉萎缩 交感神经型- 造成头晕、耳鸣、恶心等复杂症状。 颈椎管狭窄症 -外伤性脊髓损伤型(外伤后出现脊髓 损伤表现,影像学表现为颈椎管狭窄)。 退行性颈痛症-颈痛,有骨质增生的表现,无椎管狭 窄影像。包括间盘源性颈痛症、小关节性颈痛症、混 合型颈痛症。 退行性颈椎不稳定颈痛-X线显示骨质增生改变,前 屈后伸位片比较,相邻椎体前后移位大于或等于3.5mm,或椎间活动大于邻近间隙11度。 退行性颈椎后凸症 -X线显示骨质增生改变,颈椎前 凸角负向大于5度,有颈部症状。 颈椎病容易被误诊的症状 (1)吞咽困难:咽部发痒,有异物感,吞咽困难,并伴有 恶心呕吐。这可能髓颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。 (2)高血压:病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典 型表现,称为颈性高血压。 (3)行走不便或排便不畅:出现上肢麻木、疼痛无力、跛 行,有时伴尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁,这可能是 脊髓性颈椎病。 (4)视力障碍:视力下降、间歇性视力模糊、眼睛胀痛、 怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。
随着初夏的到来,许多过敏性疾病也随之发生,许多过敏体质的人在这种自然环境之下真是躺着都 “中枪”,真是苦不堪言,本期导读小编重点给各位看官介绍过敏性疾病和过敏性关节炎。 一、什么是过敏 首先我们了解下什么是过敏。正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。这种变态反应就是过敏,这种过敏会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。 总而言之,变态反应不是心理变态,而是机体的免疫系统的功能“变态”了。临床上根据Coombs和Gell于1963年提出的分型原则,将变态反应分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型);Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。过敏就是I型变态反应的主要代表,临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生。 二、常见的过敏疾病 1.荨麻疹 为过敏的皮肤表现,以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。多由于变应原(多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等)与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。临床上分为两大类:其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹,其二是非变态反应性荨麻疹,包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹。过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。 临床表现:皮肤突然出现大小不等的粉红色风团,多为圆形、椭圆形或不规则形,可发生在身体的任何部位;开始时孤立或散在,后逐渐扩大并可融合成片。荨麻疹多来得快去得快,此起彼伏,且新的风团会陆续发生,甚至在旧的风团上叠加发生。部分患者可累及胃肠道,造成该部位黏膜水肿,临床可出现腹痛及腹泻。如累及喉头黏膜,可出现呼吸困难。重症患者可伴有心慌、烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿,甚至出现血压降低等过敏性休克表现。 2.过敏性鼻炎 多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果,患者多为过敏体质,且具有遗传性。临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,前者多为吸入花粉造成,后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的。 临床表现:突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物,每次发作症状多持续1小时以上,常反复发作。 3.过敏性休克 是最严重的过敏反应,导致该病的最常见的变应原是青霉素,其他药物如内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液、右旋糖酐、含碘造影剂等,此外还有某些昆虫蛰伤等。普通人群的过敏性休克的发病率约为0.08%。发病后患者发生广泛的毛细血管通透性急剧增高,微动脉扩张、造成周围血流量下降,心输出量减少及循环血量骤减,同时导致多器官多系统组织水肿及平滑肌痉挛等。严重者可以在很短的时间内致命,有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的。 临床表现:患者先出现皮肤黏膜潮红,周身皮痒,以手掌发痒较明显,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,继而出现各种皮疹,多为大风团状,大片真皮及皮下血管性水肿。血压急剧下降,收缩压多降到80mmHg以下,脉压在20mmHg以内。严重者可发生循环衰竭,表现为意识模糊、冷汗、面色苍白、肢冷、脉细等。如未能及时控制病情,少数病例可于短时间内发生心搏骤停直至死亡。 4.花粉症 该病也称为枯草热,是患者对植物花粉过敏所引起的,主要累及眼及上呼吸道。绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉,还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。 临床表现:具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样分泌物增多,在发病时终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。 5.过敏性哮喘 该病是支气管哮喘的主要类型,是因致敏原或其他过敏因素引起的广泛性气道超敏状态,造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征,病变主要累及支气管。导致该病发作的主要原因有吸入性变应原(室内尘土、屋尘螨和粉尘螨,还有真菌孢子、各种植物花粉、动物皮屑、羽毛、蚕丝、陈旧的织物、昆虫的肢体、残屑、粪便、蜕皮、虫卵等)、食物(如某些蛋类等)、药物(阿司匹林等)。并非所有的支气管哮喘都与变态反应有关。其他类型的支气管哮喘还有:感染导致的感染性哮喘,体力运动诱发的运动性哮喘,精神因素引起的精神性哮喘;由于职业接触某些非特异性刺激物引起的职业性哮喘;以及非致敏因素(如冷空气、月经、妊娠、分娩等)导致的哮喘等。 临床表现:多突然发作或加重,呈阵发性呼气性呼吸困难和哮鸣音,一般发作时间为数小时。发作前多有喷嚏、流涕、咳嗽等黏膜过敏的先兆,继而有胸部紧迫感,严重时发绀、出汗、端坐体位,直至意识丧失。用平喘药物后可缓解或自行缓解。待症状缓解时可咳出黏稠泡沫痰。体格检查所见的主要体征是呼气时有广泛的哮鸣音。 三、生活中如何预防过敏 上一节学习了什么是过敏,那么接下来小编就教各位看官如何在生活调理上预防过敏疾病的发生 (一)可以预防过敏的食物 第一,苹果。每天吃1个苹果可预防花粉过敏。因为,其中的维生素C可预防过敏和哮喘。苹果皮中的抗氧化剂槲皮黄酮还能提高肺功能。建议不要削皮或榨苹果汁。 第二,蜂蜜。美国免疫学家罗杰·那利建议,每天喝1勺蜂蜜,连续服用2年,有助于安然度过花粉过敏高发季。原因是,蜂蜜中含有微量蜂毒,它是临床上用来治疗气管炎、哮喘等过敏性疾病的元素之一。此外,蜂蜜中含有一定的花粉粒,人体习惯后就会对花粉过敏产生一定的抵抗力,是一种天然的“脱敏疗法”。 第三,胡萝卜。胡萝卜中的β胡萝卜素有助预防花粉过敏、过敏性皮炎等。同时,胡萝卜还含多种维生素,有轻微持续发汗作用,可刺激皮肤新陈代谢,增进血液循环。建议每天可生吃一根胡萝卜或榨汁,还可用于煲汤。 第四,大枣。多吃大枣有助治疗过敏性紫癜。大枣富含环磷酸腺苷(cAMP),人体摄入足量该物质后,免疫细胞中cAMP的含量也会升高,由此抑制免疫反应,达到抗过敏效应;大枣中的乙基-D-呋喃葡萄糖苷衍生物也可抗过敏。建议过敏者适量吃些红枣,水煮、生吃均可。 (二)加重过敏的食物 第一,花生、坚果。二者高居食物过敏危险榜前列。坚果过敏是食物过敏死亡的罪魁祸首,其中50%~62%的死亡是花生所致,建议过敏体质者少碰这两类食物。 第二,牛奶。牛奶过敏的普遍性是花生过敏的3倍。6个月以下的婴儿中,牛奶过敏最常见。美国哮喘与过敏协会发现,1岁以下的孩子中,牛奶过敏发病率为2%~5%。 第三,大豆。美国18岁以下大豆过敏患者多达30万。这类患者一旦摄入大豆及其制品,就会发生口腔刺痛、嘴唇肿胀、腹部疼痛等不适反应。对大豆过敏的人,建议少吃豆腐、豆浆等,超市里很多零食也含大豆成分,吃前要仔细阅读食品标签。 第四,贝类。6岁之后,对虾、龙虾和螃蟹等贝类食物过敏很常见。与牛奶过敏不同,很多人发生贝类过敏的年龄相对较晚,且会持续终生。在美国,贝类过敏影响近700万人。所以,一旦查清对这类食物过敏,就应敬而远之。 2、 骨科疾病:过敏性关节炎 前面小编给大家介绍了常见的过敏性疾病的知识,现在小编作为一名骨科医师,继续给各位看官介绍过敏性关节炎的相关知识。 (一)食物过敏可导致类风湿关节炎加重 挪威科学家佩尔·布兰采格和同事在研究中注意到,类风湿关节炎患者常觉得吃下某些食物后类风湿症状加重,为确定患者这种感觉是否有根据,布兰采格和同事研究了14名类风湿关节炎患者和20名健康人的血液和肠液样本。他们发现,许多类风湿关节炎患者的全身免疫反应和肠胃免疫反应都不正常,其肠胃中食物抗体水平“高得惊人”,尤其是牛奶、鸡蛋、猪肉和鱼类食品的抗体。布兰采格说,研究结果表明,“某些食品的摄取可能会加剧发炎关节的反应,从而导致(类风湿关节炎的)临床症状”。布兰采格说,鉴于这一发现,医生“应当认真对待患者有关食物摄取和关节炎严重性之间关系的抱怨,所以小编再次提醒各位看官注意避开可能会引起不良反应的食品”。 (二)药物过敏性关节炎 俗话说:是药三分毒,药物可以治疗疾病,但是过多的服用可能会引起常见的骨科疾病关节炎,小编提醒大家要在医生的正确指导下服用药物,不要过多的去服用,病情严重中者要及时要到医院治疗,现在,小编就为大家整理了一些会引起关节炎的药物. 1.能引起过敏性关节炎的药物 青霉素的最大特点是会引起多种过敏反应,出现皮疹、嗜酸性细胞增高,直至发生严重威胁病人生命的过敏性休克。在这一系列过敏反应中,就有关节疼痛的表现,少数病人还有关节肿胀和轻度积液。其他药物引起过敏时,也可以出现关节疼痛。药物所引起的这些过敏性关节痛和关节炎,在停用这些药物时即能消失。 破伤风抗毒素、白喉抗毒素、狂犬病血清、白喉、伤寒疫苗等均为异体蛋白,能成为抗原物质而引起过敏反应,发生血清病而出现关节痛、肌肉痛、发热、荨麻疹等。关节痛多数发生在用药后1~4天,常持续1周而消失。就是被某些人误认为是补药的丙种球蛋白和胎盘球蛋白,注射后也可能出现过敏性关节痛。 药物引起的关节痛和关节炎,预后一般较好,但不可掉以轻心,应该防患于未然。在用药过程中,要密切地观察,一旦出现关节肿痛等情况,应怀疑可能是药物所致。 好了,小编最后感谢各位看官的捧场,最后小编再次温性提醒各位看官在日常生活中重视过敏性疾病的预防。祝各位看官身体健康。